Gemodializatorlarni qayta ishlash bo'yicha ko'rsatmalar
Belgilangan talablarni qondirish uchun yuvish, tozalash va dezinfektsiyalash kabi bir qator protseduralardan so'ng, xuddi shu bemorni dializ bilan davolash uchun ishlatilgan qon gemodializatoridan qayta foydalanish jarayoni gemodializatorni qayta ishlatish deb ataladi.
Bemorlar uchun xavfsizlik uchun xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan qayta ishlash bilan bog'liq potentsial xavflar tufayli qon gemodializatorlarini qayta ishlatish bo'yicha qat'iy operatsion qoidalar mavjud. Operatorlar to'liq tayyorgarlikdan o'tishlari va qayta ishlash jarayonida operatsion ko'rsatmalarga rioya qilishlari kerak.
Suvni tozalash tizimi
Qayta ishlash teskari osmosli suvdan foydalanishi kerak, bu suv sifati uchun biologik standartlarga javob berishi va eng yuqori ish paytida ishlaydigan uskunaning suvga bo'lgan talabini qondirishi kerak. RO suvidagi bakteriyalar va endotoksinlar keltirib chiqaradigan ifloslanish darajasi muntazam ravishda tekshirilishi kerak. Suvni tekshirish qon dializatori va qayta ishlash tizimi o'rtasidagi bo'g'inda yoki yaqinida amalga oshirilishi kerak. Bakterial daraja 200 CFU/ml dan oshmasligi kerak, aralashuv chegarasi 50 CFU/ml; endotoksin darajasi 2 EU/ml dan oshmasligi mumkin, aralashuv chegarasi 1 EU/ml. Interventsiya chegarasiga erishilganda, suvni tozalash tizimidan foydalanishni davom ettirish mumkin. Biroq, keyingi ifloslanishning oldini olish uchun choralar ko'rish kerak (masalan, suvni tozalash tizimini dezinfeksiya qilish). Suv sifatini bakteriologik va endotoksin tekshiruvi haftada bir marta, ketma-ket ikki sinov talablarga javob berganidan keyin har oyda bakteriologik tekshirish, kamida 3 oyda bir marta endotoksin tekshiruvi o'tkazilishi kerak.
Qayta ishlash tizimi
Qayta ishlash mashinasi quyidagi funktsiyalarni ta'minlashi kerak: qon kamerasi va dializat kamerasini takroriy yuvish uchun dializatorni teskari ultrafiltratsiya holatiga qo'yish; dializatorda ishlash va membrana yaxlitligi testlarini o'tkazish; qon kamerasi va dializat kamerasini qon kamerasi hajmidan kamida 3 barobar ko'p bo'lgan dezinfektsiyali eritma bilan tozalash va keyin dializatorni samarali konsentratsiyali dezinfektsiyali eritma bilan to'ldirish.
Wesley's dializatorni qayta ishlash mashinasi - W-F168-A/B rejimi - bu dunyodagi birinchi to'liq avtomatik dializatorni qayta ishlash mashinasi bo'lib, avtomatik chayish, tozalash, sinovdan o'tkazish va yoqish dasturlari bilan dializatorni yuvish, dializatorni dezinfeksiya qilish, sinovdan o'tkazish, va taxminan 12 daqiqada infuzion, dializatorni qayta ishlash standartlariga to'liq javob beradi va chop eting. TCV (Total Cell Volume) test natijasi chiqdi. Avtomatik dializatorni qayta ishlash mashinasi operatorlarning ishini soddalashtiradi va qayta ishlatiladigan qon dializatorlarining xavfsizligi va samaradorligini ta'minlaydi.
W-F168-B
Shaxsiy himoya
Bemorning qoniga tegishi mumkin bo'lgan har bir ishchi ehtiyot choralarini ko'rishi kerak. Dializatorni qayta ishlashda operatorlar himoya qo'lqop va kiyim kiyishlari va infektsiyani nazorat qilishning oldini olish standartlariga rioya qilishlari kerak. Ma'lum yoki shubhali zaharliligi yoki eritmasi bilan shug'ullanayotganda, operatorlar niqob va respirator kiyishlari kerak.
Kimyoviy materialning sachrashi natijasida ishchi shikastlanganda samarali va o'z vaqtida yuvilishini ta'minlash uchun ish xonasida favqulodda ko'z yuvish uchun suv krani o'rnatilishi kerak.
Qon dializatorlarini qayta ishlashga bo'lgan talab
Dializdan so'ng dializatorni toza muhitda tashish va darhol ishlov berish kerak. Maxsus holatlarda, 2 soat ichida davolanmagan qon gemodializatorlari yuvilganidan keyin sovutilishi mumkin va qon dializatori uchun dezinfeksiya va sterilizatsiya jarayonlari 24 soat ichida tugatilishi kerak.
●Yuvish va tozalash: Qon gemodializatorining qon va dializat kamerasini yuvish va tozalash uchun standart RO suvidan foydalaning, shu jumladan, orqaga yuvish. Suyultirilgan vodorod periks, natriy gipoxlorit, perasetik kislota va boshqa kimyoviy reagentlar dializator uchun tozalash vositalari sifatida ishlatilishi mumkin. Ammo, kimyoviy qo'shishdan oldin, avvalgi kimyoviy moddalarni olib tashlash kerak. Natriy gipoxloritni formalin qo'shishdan oldin tozalash eritmasidan chiqarib tashlash va perasetik kislota bilan aralashtirmaslik kerak.
●Dializatorning TCV testi: Qon dializatorining TCV qayta ishlashdan keyin asl TCV ning 80% dan katta yoki unga teng bo'lishi kerak.
●Dializ membranasining yaxlitligi testi: Qon gemodializatorini qayta ishlashda havo bosimi sinovi kabi membrana yorilishi testi o'tkazilishi kerak.
●Dializatorni dezinfektsiyalash va sterilizatsiya qilish: Tozalangan qon gemodializatori mikrobial ifloslanishni oldini olish uchun dezinfektsiya qilinishi kerak. Qon kamerasi ham, dializat kamerasi ham steril yoki yuqori darajada dezinfektsiyalangan holatda bo'lishi kerak, dializator esa dezinfektsiyali eritma bilan to'ldirilgan bo'lishi kerak, konsentratsiyasi kamida 90% tartibga solinishi kerak. Dializatorning qon kirishi va chiqishi hamda dializat kirish va chiqishi dezinfektsiya qilinishi kerak, so'ngra yangi yoki dezinfektsiyalangan qopqoqlar bilan yopilishi kerak.
●Dializator bilan ishlov berish qobig'i: Qobiqdagi qon va kirni namlash yoki tozalash uchun qobiq materiallariga moslashtirilgan past konsentratsiyali dezinfektsiyali eritma (masalan, 0,05% natriy gipoxlorit) ishlatilishi kerak.
●Saqlash: Qayta ishlangan dializatorlar ifloslanish va noto'g'ri foydalanish holatlarida qayta ishlanmagan dializatorlardan ajratish uchun belgilangan joyda saqlanishi kerak.
Qayta ishlashdan keyin tashqi ko'rinishni tekshirish
(1) Tashqi tomondan qon yoki boshqa dog' yo'q
(2) Qobiqda va qon yoki dializat portida krani yo'q
(3) Bo'shliq tolalar yuzasida ivish va qora tolalar yo'q
(4) Dializator tolasining ikkita terminalida ivish yo'q
(5) Qon va dializatning kirish va chiqishidagi qopqoqlarni oling va havo oqmasligiga ishonch hosil qiling.
(6) Bemor haqidagi ma'lumot va dializatorni qayta ishlash ma'lumotlarining yorlig'i to'g'ri va aniq.
Keyingi dializ oldidan tayyorgarlik
●Dezinfektsiyalash vositasini yuving: ishlatishdan oldin dializator oddiy sho'r suv bilan to'ldirilishi va etarli darajada yuvilishi kerak.
●Dezinfektsiyalovchi qoldiq sinovi: dializatordagi qoldiq dezinfektsiyalash darajasi: formalin <5 ppm (5 mkg/L), perasetik kislota <1 ppm (1 mkg/L), Renalin <3 ppm (3 mkg/L)
Yuborilgan vaqt: 2024 yil 26-avgust